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          新研究表明 抗生素可能會增加患腎結石的風險

          5月15日報道  文/sharon

          多年來,醫生一直警告著過度使用抗生素的危險。新的研究指出,只有在絕對必要使用的情況下,才能使用這些藥物。

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          根據美國腎臟病學會(the American Society of Nephrology, )雜志2018年5月發表的一項新研究,口服抗生素可能會增加患腎結石的風險,面臨最大的風險人群可能是兒童和青少年。腎結石是一種體積小、硬的固體物質,可以在腎臟中形成,當它們沿著尿道移動時,會引起巨大的疼痛。該研究還發現,腎結石的風險隨著時間的推移而降低,但在抗生素使用后的數年里仍持續升高。

          研究報告的合著者,費城兒童醫院傳染病專家Gregory Tasian說:“抗生素在醫學中起著重要的作用,但是新的研究數據提醒人們需要適當地使用抗生素。這項研究和其他有關抗生素使用的研究讓我們停止使用抗生素,必須審慎使用抗生素。”

          腎結石是一個常見且日益嚴重的問題,醫生們還不確定為什么這個病會日益嚴重。但是研究作者指出,在過去的幾十年里腎結石的發病率在美國急劇上升。2012年發表在《歐洲泌尿學》(European Urology )雜志上的一項研究發現,美國腎結石的患病率從1994年的1 / 20增加到2007年的1 / 11。研究還表明,盡管成年人患腎結石的風險仍然比兒童高,但兒童腎結石的發病率卻在上升。

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          5種類型的抗生素增加了腎結石風險

          為了研究抗生素的使用和腎結石風險增加的聯系,研究人員著手調查是否使用常用的抗生素可能會對一個人的尿路障礙風險產生影響。

          醫生知道抗生素會改變體內微生物的組成,包括腸道中的微生物。Tasian博士和他的同事在新論文中指出,之前的研究也表明,腸道細菌和泌尿道的破壞與腎結石有關。例如,先前的一項研究發現,抗生素的使用會減少在腸道內生長的草酸桿菌的數量。而這種細菌可以預防一種特殊類型的腎結石。

          在這項新的研究中,研究人員檢查了從1994年到2015年在聯合王國的1380萬成年人和兒童的健康記錄。在這些人中,有25981人患有腎結石。研究人員分析了此前患腎結石的人中使用抗生素的情況,并將這些數據與年齡、性別和未患腎結石的對照組259797名對照者進行了比較。

          研究人員發現,在12種抗生素中,5種抗生素的使用會使接下來的3到12個月內患腎結石的可能性更大:口服磺胺類藥物、頭孢菌素、氟喹諾酮類、呋喃妥因廣譜青霉素。使用這些藥物腎結石風險分別增加了2.3倍、1.9倍、1.7倍、1.7倍和1.3倍。根據收集到的數據顯示,隨著時間的推移這種風險會降低,但在抗生素使用后的三到五年內,這種風險依然存在。

          研究人員還發現,患腎結石風險最大的是兒童和青少年。

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          新的數據表明,接觸某些抗生素可能會增加患腎結石的風險,而在較年輕的時候服用抗生素可能是最危險的。

          雖然這項研究對抗生素和腎結石之間可能的聯系提供了重要的見解,但它還不能直接證明抗生素會導致腎結石。

          Tasian和他的同事們希望將這項研究擴展到更廣泛的、以更多人群為基礎的研究中,以便更好地了解微生物群落組成的變化如何影響腎結石,或者是什么微生物被替代可以降低腎結石的風險。

          這些發現并不意味著抗生素不應該被使用,研究強調了適當使用抗生素的重要性。根據美國疾病控制和預防中心的數據,在美國規定的抗生素中,多達30%抗生素的使用是不必要的。

          編說兩句:

          雖然抗生素毫無疑問是很重要的,但醫生和病人都應該更清楚地認識到正確使用抗生素的重要性。除了可能增加腎結石的風險外,過度使用抗生素還會導致一些問題,如耐藥性和保持身體健康的有益細菌的減少。(sharon)

          責任編輯:邱彬彬
          標簽: 抗生素 腎結石
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